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李嘉根正有些踌躇的时候,周芳琴和陈玉俏拿着血常规化验单回来了,陈玉俏把化验单默默地递给李嘉根。
李嘉根打眼一看,白细胞总数不高,中性粒细胞百分数偏高些,淋巴细胞偏高!
这是一般性病毒性肺炎!
他把化验单递给陈玉茭,陈玉茭看了后皱眉看着他。
“西医也没有特效抗炎药,只能用中医来治疗?”李嘉根看着陈玉茭道,“中医手段见效可能会慢些,我主要想用针灸为主,这样见效可能稍微快些,然后配合中药汤剂内服,再配合按摩推拿,说不定还得拔火罐,当然必要的雾化和供氧也得配合上,嗯,我没有百分百的把握,你看……”
“我知道,我也是医生,从来没有百分百的事情。”陈玉茭咬咬嘴唇点点头,“你来拿主意,我相信你。”
肺炎是五岁以下小儿的最大杀手!对于身体抵抗力很低的小宝宝们来说,肺炎是急症重症,病情往往发展很快,一旦引起心衰、呼吸衰竭等严重并发症,后果真的很难预料!每年在大医院里因为肺炎不治而走掉了的小宝宝们也不在少数!
所以,即便在大医院,也是没有人敢给你保证治疗效果的,尤其是没有特效药来抗炎的非甲流的一般病毒性肺炎,没有谁敢给你保证治疗效果!
“用针灸为主治疗?”
陈玉茭刚说完,一边的陈玉俏却是看着李嘉根疑惑地道。
现在医界主流观点可不主张用针灸为主来治疗小儿肺炎,因为小宝宝们发生肺炎是由病毒或细菌感染引起的,这需要给予抗感染也就是抗炎的治疗,而针灸并没有明确的抗炎作用!
最起码现在医学界还没有发现针灸有明确的抗炎作用!
针灸只是能够增加患儿的抵抗力,减轻患儿的病症。
但作为急症重症的小儿肺炎来说,针灸的作用恐怕太过低下缓慢了吧?
而且小宝宝们皮肤娇嫩,皮下组织少,针灸治疗也是有较大风险的!
“问题是现在没有特效抗炎药,所以只能最大程度地调动患者自身的抵抗力抗过去!”李嘉根平声静气地道,“针灸在益气健脾、止咳祛痰、调和营卫、解痉平喘这些方面疗效还是很大的,所以用好了还是能够起到对症治疗的很好效果的。”
调和营卫就是指加强营养和增强抵抗力的意思。“营”指由饮食中吸收的营养物质,有生化血液、营养周身的作用,“卫”指人体抗御病邪侵入的机能。
所以在这里李嘉根主要是说了针灸对治疗肺炎的三大作用:一,帮助患者扶正祛邪,增强患者自身的杀灭来感染侵犯的细菌或者病毒的身体机能;二,止咳祛痰;三,解痉平喘。
“一般中医大夫的针灸的确对付不了小儿肺炎,不过我相信李大夫的针灸术可以。”周芳琴在一边轻声道。
现在可不是拖延时间的时候了,她看到陈玉茭的小儿子又喘得厉害了。
陈玉茭也是这个想法,李嘉根又看看她,见她仍然是一副“你拿主意”的表情,便立即动手写下一张名叫麻杏石甘汤的药方,交给陈玉俏和周芳琴去诊所配药,然后拿回来熬药。
中医治疗小儿肺炎是根据病情和整体的辩证来进行分型论治的,分为风寒闭肺、风热闭肺和痰热闭肺等。
至于这里什么是“风”,什么是“痰”,那就千万别细究了,细究你就学不成中医了。
李嘉根读医专时,班上有个特较真的学生非要中医教授明确告诉他“风”到底是个什么玩意儿,结果被中医教授以捣乱为由给赶出教室去了。
大体说来,这里风非风,是风邪,你可以理解为大自然界中风里面的邪气。
理解起来很邪乎吧?
李嘉根读医专时是悄咪咪地这样来理解的,既然物质和能量可以互相转化,那么这个世界其实就是由一团团的能量组成的了?人体是一团能量,自然界的风也是一团能量,那么当这两团能量团相遇时,风就可能把有害的能量散播到人体中,那就是风邪了。
至于现在李嘉根已经不用这么费力地来理解“风”了,因为他已经可以隐约“看”到人体里面的风邪了,那真的就是人体中跑进去的一些邪气,当然你也可以理解为对人体有破坏力的坏能量团。
中医讲的痰也非痰,是指人体各个器官对调节水湿在体内循环代谢的功能出现异常,水湿停滞凝聚而成的黏液团块,我们常说的痰就属于其中的一种,脑血栓中的血栓也属于其中的一种。
至于这些解释看起来是多么的牵强,你也就别细究了,中医从来就是以疗效见长的,而不是以理论见长的,中医的理论历来饱受诟病。
但,看起来多么高大上的量子力学,这个世界上有人能扯得清楚吗?什么量子纠缠,夹缝实验的结果为什么会那样,薛定谔的猫到底死没死,还不是一群顶尖的科学家在那里扯啊扯得扯不清楚?
整天说的量子什么的,你亲眼看见过一颗吗?
这和中医上讲的风邪又有什么不同?
只不过那个量子力学披上了一层科学的外衣而已。
或许你会说,我虽没有看见过质子中子,但在实验中论证了它们的存在啊?那风邪在实际医疗效果中不是同样已经论证了它们的存在?
好吧,不扯这些了。
上面说到中医把肺炎分为分为风寒闭肺、风热闭肺和痰热闭肺等,这个是怎么分辨的,其实主要是按照症状来分辨的,不过李嘉根现在却主要不是靠症状来分辨了,他直接是靠“看”到的人体里面的风邪的性质来判断的!
这个说给别的中医大夫说出大天来也不相信的,好在李嘉根也不想给别人说,他自己在行医中方便快捷就可以了。
根据李嘉根的判断,陈玉茭小儿子的肺炎属于风热闭肺型,所以,他给小家伙配的药方是麻杏石甘汤,这药方主治外感风邪,邪热壅肺证,为解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘的功效。
歌诀曰:伤寒麻仁石甘汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力张!
这方药主要由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药组成,其中麻黄为君药,石膏为臣药,杏仁为佐药,甘草为佐使药,其实也就是调和各味药材药性的药引子。
麻黄是用来开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪的,石膏是用来清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪的。
这两味药一个辛温、一个辛寒;一个以宣肺为主,一个以清肺为主,而且都能透邪于外,合用相反之中寓有相辅之意。
四药合用,解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主。
mua,很麻烦是不是?想当年李嘉根读医专时可是背得头晕脑胀,不过今天总算是用到了!
学以致用才是最快乐的一件事,像那些大学里读的是养猫,一出来社会就去放马了,绝对是对生命和青春的浪费!
从这一点上说,李嘉根是幸福的。
当然,对于这副麻杏石甘汤,李嘉根又根据唐教授的建议加了些芦根、知母等其他的药材,这些就不一.一细说了。